เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

• จากการสำรวจเมื่อเร็วๆ นี้ พบว่าผู้หญิงไม่ค่อยให้ความสนใจในเรื่องของความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเด็นการจัดการเกี่ยวกับไขมันในเลือด ซึ่งปรากฎว่าข้อเท็จจริงว่าเส้นเลือดแดงที่ไปเสี้ยงหัวใจของผู้หญิงอาจเริ่มกระบวนการอุดตันได้ตั้งแต่อายุ 20 ปี ถ้าปล่อยให้ระดับไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินไป และปรากฎว่าในงานวิจัยที่ชื่อ Framingham Heart Study
• เขาพบว่าผู้หญิงวัย 30 ต้นๆ เกือบ 1 ใน 4 เริ่มมีระดับไขมันตัวร้าย คือ LDL เกือบสูงเกินขีดปรกติแล้ว ขณะที่หนึ่งในสามของผู้หญิงทั้งหมดมีระดับไขมันพระเอกคือ HDL ต่ำเกินไป
• มีข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับไขมัน HDL กับ LDL กล่าวคือทั้ง 2 ตัวนี้ต่างเป็นตัวพยากรณ์ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจขาดเลือดที่เป็นอิสระต่อกัน กล่าวคือ ผู้หญิงบางคนมี HDL สูง แต่ก็ยังเกิด heart attack เพราะว่า LDL ของเธอก็สูงตามไปด้วย ขณะเดียวกัน ผู้หญิงที่มี LDL ต่ำมาก ก็ยังเกิดหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันได้ถ้า HDL ของเธอก็ต่ำด้วย
• ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องติดตามดูไขมันทั้งสองตัวนี้เป็นระยะๆ โดยมีผู้เชี่ยวชาญกำหนดระดับไขมันที่ดีที่สุดคือ ให้ระดับ HDL สูงกว่า 60 ขณะที่ LDL ให้ต่ำกว่า 100 แล้วบอกต่อไปด้วยว่า ถ้าระดับ HDL ตกต่ำกว่า 50 หรือ LDL ขึ้นสูงกว่า 160 เจ้าตัวจะต้องจัดการแก้ไขด้วยการปรับเปลี่ยนวิธีการดำเนินชีวิตที่ต้องด้วยสุขภาพ และบางรายอาจต้องพึ่งพายาสแตติน เพราะมิฉะนั้นจะมีความเลี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันสูงขึ้นใน 10 ปี
• อาหารที่พบว่าช่วยลดไขมันตัวร้ายได้ดีคือ กลุ่มเส้นใยอาหารและสารเตอรอลจากพืช อาทิเช่น ข้าวโอ๊ต ถั่วอัลมอนด์ แอปเปิ้ล โปรตีนถั่วเหลือง และน้ำมันมะกอก เป็นต้น ส่วนการออกกำลังกายไม่ว่าจะโดยการวิ่งเหยาะหรือเดินจนควบคุม หรือลดน้ำหนักตัวไว้ได้ จะทำให้ระดับ LDL ลดลงพอๆ กับ HDL ที่จะสูงขึ้น

ข่าวล่ามาเร็วก็คือ สมาคมกุมารแพทย์อเมริกัน (American Academy of Pediatrics) ประกาศแนะนำให้ตรวจสอบระดับไขมันคอเลสเตอรอลในเด็กตั้งแต่อายุ 2 ขวบขึ้นไป และขอให้กุมารแพทย์พิจารณาบำบัดเด็กที่มีระดับไขมันในเลือดสูงด้วยยากลุ่มสแตติน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มาจากครอบครัวที่มีประวัติการมีระดับบไขมันคอเลสเตอรอล


• นโยบายเช่นนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่าออกจะเข้มเกินเหตุ ขณะเดียวกันก็มีมุมมองว่า เป็นความพยายามที่จะป้องกันผลร้ายของไขมันตั้งแต่เนิ่นๆ โดยนายแพทย์จาทินเดอร์ บาเตีย แห่งวิทยาลัยแพทย์ศาสตร์จอร์เจีย ผู้ร่วมร่างแนวทางปฏิบัติดังกล่าวชี้แจงว่า คณะกรรมการได้เห็นเด็กอายุเพียง 8 ขวบ แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายประดุจคนอ้วนที่มีอายุ 60 ปี ซึ่งถ้าปล่อยทิ้งไว้อย่างนี้ เด็กๆ รุ่นปัจจุบันจะมีอายุสั้นลง และมีคุณภาพชีวิตเลวลงเมื่อเทียบกับพ่อแม่
• ข้อติติงของการให้เริ่มยาสแตตินในเด็กก็คือ สแตตินเป็นยาที่มีผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ เช่น การทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ หรือเกิดปัญหาต่อตับและไต หรือในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลิน และไขมันพอกตับ

.....................................................................................

• ที่มา : ช. พฤกษา, ดิฉัน